12月5日，北京市首例物质依赖创新性治疗药物植入手术在北京回龙观医院完成。该院成瘾医学中心主任杨可冰介绍，这项技术具有给药周期长、依从性好等优势，是现阶段酒精依赖防复发的有效治疗技术。
本次接受手术的患者张先生（化名）是40多年的“酒友”，近年来确诊了重度酒精依赖。“酒瘾”严重损害了张先生的身体健康，影响着他和家人的生活。几年来，他多次到回龙观医院成瘾病房住院治疗，但出院后“酒瘾”依然顽固发作。“一听说医院可以做‘植入’手术了，我们第一时间就报名、接受评估了。我对本次手术的效果抱着很高的期待。”张先生的爱人说。
13时30分，植入手术在回龙观医院门急诊综合楼一层治疗室内准时开始。普外科副主任医师颜艺超在为张先生进行了局部皮肤麻醉后，在其肚脐下两指处的皮肤上切开一个1厘米左右的小口。之后，他使用止血钳在开口两侧的皮下脂肪层分离出小“隧道”，使用推药器将10粒皮下植入剂推入“隧道”，并进行缝合。全程10分钟，手术顺利完成。
杨可冰介绍，本次为张先生植入的是物质依赖治疗领域的创新性治疗药物——盐酸纳曲酮，俗称“戒酒芯片”。“这是一种选择性阿片受体拮抗剂。之所以叫它‘戒酒芯片’，是因为它能够作用于人的中枢神经，阻断酒精摄入后大脑奖赏系统的兴奋作用，来降低饮酒带来的快感和渴求感。”杨可冰解释。
“盐酸纳曲酮此前有口服剂型，但由于每天要服用10片药，患者依从性不高。”杨可冰介绍，酒精依赖俗称“酒瘾”，是一种慢性、复发性精神障碍。如果缺乏系统、持续的干预，“酒瘾”患者的复发率可高达60%至80%。传统的戒酒方式主要依赖于心理干预和口服药物治疗，但部分患者药物依从性差、长期坚持困难，“复饮后反复入院是临床治疗中的突出难题，也被称为‘旋转门效应’。”
“盐酸纳曲酮植入可以说是现阶段酒精依赖防复发最有效的药物治疗技术。一次植入，药效可维持150天以上。”杨可冰说，临床观察结果显示，接受植入治疗后，多数患者饮酒欲望显著减弱、复饮风险降低，生活规律性和社会功能逐步恢复。“与传统方法相比，植入剂具有给药周期长、依从性好、药物血浓度稳定等优势，为‘酒瘾’的持续治疗提供了新的临床选择。”
不过“戒酒芯片”也并非适用于所有饮酒者。杨可冰介绍，根据临床规范，纳曲酮植入治疗仅适用于经系统评估后确诊为中、重度酒精依赖，具备明确戒酒意愿且无阿片类药物使用史的患者。术前，患者需完成包括血常规、肝肾功能、凝血功能等在内的全面体检，以确保安全。
“我们希望通过新技术的引入，推进酒精使用障碍等物质依赖治疗向规范化、专业化发展，使更多患者受益。”杨可冰表示，盐酸纳曲酮植入治疗仅是防复发综合干预体系中的一个环节，脱瘾治疗要注重“药物干预+心理治疗+家庭支持+社会康复”多方协作，帮助患者在生理、心理和社会层面全面康复。
来源：北京日报（版权归属原作者 如有侵权请联系删除）
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